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董明河却是玉娘在一知道乾元帝有头疾后就伏下的钉子，那已是远在景琰出生前的事了。
董明河原叫董大有，其父董勇是当年沈如兰旧部。董勇早亡，留下孤儿寡母艰难度日，沈如兰得知后颇多照拂。因看董明河个子矮小，手无缚鸡之力，并不能从军，原想叫他读书的。不想董明河不喜念书，却爱往医馆跑。旁的学徒要郎中教得几遍才能准确分辨的药，董明河在旁听过一回就能分辨无误。沈如兰听说，亲自问过董明河之后，就将董明河从学馆里接回来，厚厚陪送了束脩安排董明河学医。董明河之母汤氏数年后急病而亡，也是沈如兰出的殡葬银子，自此董明河深记沈如兰之恩。
沈如兰叫乾元帝处死之时董明河已学成出师，千里迢迢赶了来，想着沈如兰救不得，可按例女眷是免死没入教坊，许人赎买的，便想救沈家小姐一救，不想没赶到京城，已听得乾元帝将沈如兰独女沈昭华也赐死了，董明河倒也是个有情的，十分惊痛，当时哭倒在埋了沈氏一门合葬的土堆前，叫悄悄来祭的赵腾捡了回去。待得董明河得知沈小姐阿嫮不独没死，反要进宫报仇，便愿受阿嫮驱使，以报沈如兰深恩。
玉娘怀着景琰时就得知乾元帝患有头疾，知道是个机会，可当时她不过是个婕妤，虽有乾元帝宠爱，无如位份不如人，手上全无权柄，又有皇后、贵妃、淑妃等盯着，并不敢轻举妄动，只好预做安排。
依着玉娘对乾元帝的了解，一是因楚王此人极识时务，肯与人为善，是以不独在诸宗室中有些儿威信，便是在乾元帝面前也有几分体面，若是有他出面，容易得着乾元帝信赖些。二则，楚王夫妇俱都多病，自是需要良医。选定楚王之后，玉娘便将楚王府各处产业一一推算了回，终于将地点定在了吴江，楚王有一百倾良田在这里。
吴江此处土地肥沃，民风倒还算得上淳朴，乡民又热情，便好落脚。董明河落脚时，原盘算着赠医施药，慢慢地博个名声，不想天可怜见，叫他遇上了那对母子。依着董明河的本事不难看出产妇不过一时闭过气去。
一半儿是为着显示能耐，一半儿也是医者父母心，董明河当时将送葬的队伍拦下，施展能为把产妇救醒，只没想到产妇将将苏醒，胎儿就跟着下来，竟还是个活的。产妇的丈夫与姐妹们自将董明河当做了救苦救难的活菩萨，与他磕头不说，还出力替他扬名，直叫董明河轻而易举地在吴江站住了脚。
因董明河确有本事，替乡民们瞧病也肯出力，遇着贫困的不独不收诊金反肯赠药，便在吴江扬开了名声，是以虽他是外乡人，因乡民们都肯掩护他，五年一回的户籍盘查中，乡民们哄闹之下，连着他的名字写到了吴江的人口黄册上去，自此后董明河便成了吴江人士。
待得楚王第三子刘然到得吴江，便是驿丞不将董明河提起，董明河自家也会叫刘然注意着他，又故作个姿态，果然引得刘然对董明河多了几分信赖，将他带进了京与楚王妃看疾。董明河到京不久，就将消息送了出来，辗转到了玉娘手上。
待得董明河由楚王荐进了御医署，玉娘便施展些手段，轻而易举地叫乾元帝厌弃了单有信，将他发落了。依着乾元帝的脾性，即御医署的人都爱用个平安方，那打发去了一个单有信，再要提拔到身边的，董明河的机会要多上许多，果然又叫玉娘料准。
如今乾元帝日日吃的药，都是董明河开下的方子，虽每一张方子都由医正医丞们看过，取药也要过两道手，无如煎药的正是董明河本人，他是个古怪脾气，且又生了条毒舌，御医们吃着他几回嘲讽，又看乾元帝信赖他，慢慢地谁也不来讨这个晦气：固然乾元帝医好了他们无有功劳，可真要出了甚事，有罪名的也不是他们。
待得他们一不来瞧董明河煎药，董明河就好在药中做些手脚，却也不是下甚药，而是将君臣配伍变动一回，改君为臣，转臣为君，如此一来，看着是有效验，乾元帝虽依旧偶尔目眩，可到底精神渐渐健旺，头疾也少犯，却不知，这是在烧乾元帝的底子，若是这样吃下去，乾元帝熬不过两三年。有这两三年时间，景晟也有十一二岁，这样大的孩子已通人事，又未到心硬之时，正好将他外祖家的惨状与他说明，凭着母子情分，不难打动他的心肠。且依着景晟的聪慧，倒也不怕大权旁落，叫大臣们控制了去。
乾元帝哪里知道这些，看着自家在董明河的调理下，不仅头疾少犯，在闺房中绣帷内也渐渐恢复往日雄风，身子有痊愈的迹象，便一面把重金来厚赏董明河，许他医正之位；一面回到椒房殿，又来纠缠玉娘，道是景晟也大了，景琰更到了该慢慢地选驸马的时候，很该再给他们添个弟弟妹妹。却是在乾元帝看来景琰是个聪明孩子，景晟灵慧更甚，自是觉着这样的孩子不妨多多益善。