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“还记得第一个完成心脏冠脉搭桥手术的医生是谁吗?”杨平问大家。
“阿根廷的Favaloro医生!”
宋子墨、徐志良和李国栋同时回答。
他们对这些的记忆非常清楚,也只有对医学非常有兴趣的人才会去关注医学史,否则什么解剖、生理、病理、生化等等,已经把人搞得晕头转向,怎么还有精力去看医学史。
“Favaloro医生当年在美国克里夫兰医学中心进修学习的时候,他的室友Sones就是血管造影之父,Sones那时正好开发心脏冠脉造影技术,Favaloro医生一直喜欢心脏外科,所以特别着迷冠脉造影的图片,每天只要Sones完成冠脉造影,有新的图片出来,Favaloro医生就会花上好几个小时来研究这些冠脉造影图片,研究血管与心肌的关系,受到好友Sones研究血管造影的影响,Favaloro坚信冠状动脉旁路移植手术可以治疗冠脉狭窄或堵塞。”
“李民医生,你知道Favaloro医生申请来克利夫兰进修之前是干什么专业的吗?”杨平突然问一旁专注倾听讲的李民。
李民并不知道这个故事,所以摇摇头。
“Favaloro医生是之前一直在阿根廷担任乡村医生,是全科医生,他是40岁那年自己申请去美国克利夫兰医学中心进修,获得克利夫兰的批准,45岁的时候,他在克利夫兰完成世界第一例冠状动脉搭桥手术。”杨平简单地介绍这个传奇人物。
多么励志的故事呀,李明对Favaloro医生的故事产生了浓厚的兴趣。
杨平继续说:“Favaloro医生的第1次做冠脉搭桥手术患者术后恢复非常好棒,所以有些新的术士只要在理论上经过充分的研究,即使没有经过临床的检验,他照样会发挥巨大的效果,心脏外科的fontan手术也是一样,也是第一个病例就效果明显。”
杨平最初的手术计划是使用带血管蒂的肌瓣移植,这样更加稳妥,术后手术效果的出现会比较慢。
这对于医生来说可能是好事,稳妥说明手术的风险更低,但是对病人来说,立竿见影才能树立强大的信心。
为了树立兰雪平的信心,杨平决定将手术方式做一下更改,减压的方式保持不变,但是改善血运的方式使用更快更直接的动脉搭桥。
''即使神经外科方面的专著和论文,对于小脑的血供研究应该没有心脏血供那么精确吧?”宋子墨问道。
杨平点点头:“这就是我们的难点之一,我们必须像Favaloro医生研究冠脉与心肌的关系一样,我们要重新研究一下小脑的动脉供血血管,因为之前所有的相关研究从来没有想过用于指导小脑动脉搭桥,所以自然不会像心脏研究那么深。”