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这阑尾根部水肿,中段以远化脓坏死破溃。
顾修杰结扎阑尾根部,未缝合包,只是取带蒂网膜覆盖阑尾根部固定,然后挨个检查肠管是否损伤。
康鸿的视线已经跟随着,忽然,他的视线集中在了回盲部和升结肠部。
这里怎么看着不对劲?
这里有扩张,浆膜有充血。
与此同时,他脑海中冒出诊断——结肠癌,一期!
病人患有结肠癌?
这在手术前的检查中根本没有发现,很显然病人也没有发现,不然主要手术应该就变成肿瘤切除了。
为什么自己仅仅是看到这些不算明显的改变就能清楚地做出结肠癌的判断呢?
要知道,一期结肠恶性肿瘤非常小,也就黄豆那么一丁点,而且是生长在肠道内部的,对一般的手术医生来说,即便是看到这一癌变肠段,因为只是一期,肠管表面的变化非常微弱,所以也不太可能确定里面有肿瘤。
而自己却仅仅从回盲部和升结肠区域极其微弱的变化就准确得出结肠癌一期的诊断,原因只有一个:
自己拥有完美级的洞察力!
他因为这个发现而激动。
忽然,旁边的小护士海音用胳膊肘轻轻捅了他一下:“顾医生叫你呢!”
康鸿这才回过神来,抬头望去,只见顾修杰盯着他,很不高兴地说道:“热闹看完没有?看完了你就冲洗腹腔,放置引流管然后关腹。”
康鸿说道:“顾老,我觉得病人升结肠那里可能有问题。”
“你觉得?你是说你猜想的?”顾修杰嘴角带着几分促狭,“你是医生,不是算命的。”
“不,不是猜想,”康鸿指着病人的回盲部和升结肠处,“呐,这里有扩张,浆膜有充血,由此推断,升结肠附近可能有癌变。不过估计是早期,还没有扩散,此刻切除最好。如果不管不问,癌变转移,后悔就晚了。”
顾修杰狐疑地瞧着他,低头查看,可是他左看右看也看不出这回盲部和升结肠部到底有啥变化。
康鸿不奇怪,在拥有完美级洞察力的双眼之下,极其微弱的病理变化都逃不过他的眼睛,而顾修杰肉眼凡胎就看不到了。
也幸亏是完美级洞察力,否则,洞察力级别不够,也是看不出来的。
顾修杰说道:“我没看出有什么问题啊!”
康鸿说:“您伸手探查一下,或许能够在升结肠近肝曲处找到肠道,触摸或许能摸到里面的小肿块的。”
区区住院医,竟然敢指教自己这快头发花白的老医生?我工龄四十多年了,我当给病人主刀切阑尾动手术的时候,你还没投胎呢!你小子太不懂规矩了。
顾修杰冷着脸看着康鸿,并没有动手。
康鸿说:“另外,我记得病历上记载,病人曾说他有阵发性腹痛,伴有腹泻和便秘,这也是结肠癌的一个证明啊。”
“阵发腹痛、腹泻和便秘,就证明是肠癌?”
“不是的,我是说这是一个旁证。”
护士海音说道:“顾老,要不就按照康医生说的查一下嘛,反正也不费事。”
“什么不费事,我事情多着呢!”顾修杰哼了一声,“一大堆病历要写,病历科都追我家里要了。别想当然了,后面手术你来做完。我先忙去了。”
说着,顾修杰一边脱手套一边往外走。
康鸿说道:“那这结肠癌怎么办?”
顾修杰头也不回,带着几分戏谑说道:“你有能耐你就做好了!”
开玩笑,结肠癌一期是三级手术,只有主治医师以上才能做,康鸿一个小小住院医怎么做?